Lancet Regional Health丨杨廉平团队联合清华大学纪思翰团队系统分析气候变化对西太平洋地区抗生素耐药性的影响

　　近日，williamhill中国杨廉平团队与清华大学万科公共卫生与健康学院纪思翰团队联合在The Lancet Regional Health – Western Pacific发表题为“Climate change and antimicrobial resistance in the Western Pacific: a mixed-methods systematic analysis”的原创性研究成果。该研究全面揭示了气候变化加剧了西太平洋地区抗生素耐药性（antimicrobial resistance, AMR）风险，并为区域层面AMR防控和气候适应型卫生系统建设提供了关键科学证据。
　　气候变化与AMR正成为全球公共卫生领域面临的“双重威胁”。在气温持续升高、极端天气事件频发以及卫生系统承压的多重背景下，西太平洋地区的AMR问题尤为严峻。然而，针对该区域气候变化与AMR之间关系的系统性研究证据仍相对不足。为此，研究团队整合既有研究成果与区域历史纵向数据开展了系统分析。
　　研究发现，1990—2021年间西太平洋地区AMR归因死亡率整体呈持续上升趋势，其中碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii，CRAB）的增长尤为显著。不同国家间AMR死亡负担差异明显，中低收入国家AMR归因死亡率上升幅度更大，提示区域内AMR负担分布存在显著不均衡，这一现象可能与社会经济发展水平和卫生系统能力密切相关。

　　在机制层面，研究揭示了气候变化驱动AMR的多重路径。一方面，环境温度升高可直接促进细菌生长繁殖，增加耐药突变及耐药基因水平转移的发生概率；另一方面，极端天气事件可能破坏供水和卫生基础设施、加剧人群流动并提升感染或疑似感染的风险，从而间接推动抗生素的不合理使用，进一步放大选择压力，加速耐药性传播。

　　在证据整合方面，系统综述采用SWiM框架综合了18项区域量化研究结果，整体显示较高环境温度与临床耐药率升高及环境中抗生素耐药基因（antimicrobial resistance genes, ARGs）的增强传播密切相关。区域实证量化分析进一步提供了明确的定量证据：平均环境温度每升高1℃，碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii，CRAB）和碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(Carbapenem-Resistant Pseudomonas aeruginosa，CRPA)的归因死亡率均显著上升。不同病原体对气候变化暴露的敏感性存在显著差异，社会经济因素可能在其中发挥重要的调节作用。
　　该研究不仅为西太平洋地区提供了针对性证据，也为促进区域卫生公平与可持续发展提供了科学支撑。该研究的合作单位包括北京大学、香港大学、香港城市大学、华南师范大学、新加坡国立大学、澳大利亚乐卓博大学等多所国内外高校与科研机构。williamhill中国为第一署名单位，杨廉平副教授、硕士研究生马子舒、硕士研究生孟凡芊为共同第一作者，清华大学万科公共卫生与健康学院纪思翰副教授为唯一通讯作者。该研究得到世界卫生组织及国家自然科学基金等项目资助。
　　论文链接：
　　https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101772
第一作者
　　杨廉平，williamhill中国副教授，博士生导师，博士后合作导师，北京大学全球健康发展研究院兼职研究员。主要研究方向为公共卫生政策与管理、气候变化卫生体系应对、抗生素耐药性治理与星球健康。入选了中美政府富布赖特项目、美国中华医学基金会Faculty Scholarship、William希尔逸仙学者岗位聘任计划、北京大学全球健康发展青年学者奖励计划；现为英国牛津大学访问学者，曾为美国华盛顿大学访问学者、加州大学欧文分校联培博士，澳洲乐卓博大学访问研究生。现兼任中华预防医学会卫生事业管理分会委员、社会医学分会委员，以及广东省卫生经济学会卫生技术（经济）评估专家委员会副主任委员。以第一作者/通讯作者在Nature Medicine、Lancet Infectious Diseases、Journal of Infection、eClinicalMedicine、Lancet Regional Health–Western Pacific等国际期刊发表学术论文30余篇；以第一主笔人撰写的决策咨询报告被中央办公厅、国家部委、广东省委采纳，并获中央领导人批示。
通讯作者
　　纪思翰，清华大学万科公共卫生与健康学院长聘副教授、博士生导师，国家优秀青年科学基金（优青）获得者、世界卫生组织高级技术官员。先后于美国约翰斯·霍普金斯大学获得文学学士学位，并于哈佛大学获得科学博士学位。主要研究兴趣为环境流行病学、老龄化与韧性、气候变化与健康、星球健康。通过大规模人群队列研究量化气候变化（热浪、冷事件、绿色空间、空气污染）对人群健康的长期影响，探索适应与韧性机制，为气候变化健康适应政策提供科学依据。

撰稿：马子舒、孟凡芊
初审：董光辉、杨廉平
审核：王燕芳
审定发布：龙长春